 Кто останется в живых на Украине после реформы здравоохранения? |
|
После возвращения Крыма в состав России, на полуострове люди, приходившие в медицинские учреждения, не могли поверить, что теперь их лечат бесплатно и в больницах не требуют денег за каждый чих. Но если крымчанам повезло, то жителям Украины теперь придется совсем тяжело.
К концу года в Украине будет введено обязательное медицинское страхование, обещают в Кабмине.
Украинцы считают, что проблему здравоохранения могла бы решить срахоая медицина. Но полис добровольного медицинского страхования стоит слишком дорого. А в том, что бесплатной и уж тем более качественной медицины в Украине не существует, на Украине знают все.
Сегодня реформа здравоохранения входит в десятку самых актуальных, которые правительство намеревается провести в нынешнем году.
"Согласно Конституции, медицина в Украине бесплатная. Но, к сожалению, это только на бумаге. И поэтому наша система должна быть следующая: государство обеспечивает минимальный гарантированный уровень медицинских услуг. Всё, что выше, — государственная страховая медицина", — объяснил суть грядущих изменений глава Кабмина.
Стратегию реформы ещё в конце 2015 года представил глава Минздрава Александр Квиташвили. В Верховной Раде зарегистрировано несколько соответствующих законопроектов: собственно правительственный и ряд — авторства народных депутатов.
"Если народные депутаты Украины считают, что их законы лучше, то правительство их поддерживает. Для меня основное сегодня — это проведение реальной реформы в системе здравоохранения", — подчёркивает премьер-министр.
Экономить будут на многом. Например, количество койко-мест в больницах сократят на 25%, закроют и часть государственных целевых медицинских программ (из 20 останется чуть больше десятка), уменьшат финансирование закупок лекарств (на эти нужды пойдёт 3,6 млрд грн вместо необходимых 8 млрд).
По предварительным подсчётам, такие меры позволят сэкономить около 5 млрд бюджетных гривен.
Но главное новшество — это фактический переход медицинского обслуживания на платную основу. Государство определит гарантированный пакет бесплатных медуслуг. В него должны войти услуги скорой помощи, первичные консультации профильных специалистов, ведение беременности, лечение детей до трёх лет, лечение онкологических заболеваний, борьба с туберкулёзом, ВИЧ и гепатитом, основные прививки, вакцины и несколько основных анализов.
Разрабатывается и перечень услуг, которые из бюджета будут оплачиваться частично. Например, УЗИ и томография. Сколько удастся "сбить" с государства, зависит от уровня благосостояния пациента. На этом этапе в игру вступит Минсоцполитики, которое предоставит все необходимые данные.
Что касается остальных услуг, то человеку придётся платить самостоятельно либо прибегать к помощи своего страхового полиса. Для этого будет создана новая государственная структура — Национальный фонд, в который будут поступать деньги для оплаты больницам и поликлиникам.
В Минздраве утверждают, что тарифы в государственных клиниках будут на 10-20% ниже, чем у частников. Например, приём терапевта — от 150 грн, цифровой рентген — 250–300 грн, кардиограмма — 120–150 грн. А вот стоимость годового государственного полиса пока не готовы назвать ни чиновники, ни страховщики.
Реформу в Украине будут проводить, опираясь на опыт Грузии. Бывший президент страны Михаил Саакашвили на своей странице в Facebook не так давно разместил фотографии новых грузинских больниц, открывшихся после проведения реформы. Но, как рассказывают его бывшие сограждане, в результате перехода с крупных медкомплексов на 200-300 мест на небольшие стационары на 15-20 коек множество медиков лишились работы.
Плюс изменения негативно сказались на малобеспеченных людях, которые не могли себе позволить ни полис, ни визит к врачу.
Поэтому с внедрением подобного опыта нужно поступать очень осторожно, уверены эксперты и депутаты. "То, что сегодня можно наблюдать в Грузии, неприемлемо для Украины. В основе их реформы лежала идентификация медицинской услуги. Они получили кратковременный рост качества услуги", — объясняет народный депутат от Блока Петра Порошенко Глеб Загорий.
Члены парламентского комитета ещё более категоричны. Представительница Оппозиционного блока Татьяна Бахтеева считает подобные инициативы попыткой приватизировать лечебные учреждения.
Замглавы комитета Олег Мусий в принципе не верит в то, что реформу можно реализовать в ближайшее время. "Это невозможно. Не принят главный документ — закон о страховании. В редакции правительства его просто не существует, — объясняет политик. — Кроме того, для таких изменений нужно вносить изменения в налоговый и бюджетный кодексы".
Нардеп подчёркивает, что обязательное медицинское страхование — это от 7% до 9% нагрузки на зарплату. "К имеющимся налогам добавить ещё один? Это, как минимум, профанация", — добавляет Мусий.
А пока депутаты гадают о том, есть ли шансы провести предложенную Кабмином реформу через сессионный зал, эксперты пишут длинный список того, чем она может обернуться для рядовых пациентов.
Подобная система не гарантирует, что врачи станут лучше лечить. Более того, эксперты даже прогнозирует всплеск фактов мошенничества со стороны докторов, которые могут проводить фиктивные операции для получения дополнительных компенсаций.
