 Детские медицинские учреждения в регионах нуждаются в срочных дотациях. |
|
Президент РФ, выступая 28 ноября на заседании Координационного совета национальной стратегии действий в интересах детей, коснулся проблем качества оказания медицинской помощи детям и состояния детских поликлиник. По его словам, чтобы провести их реконструкцию, капитальный ремонт и дооснащение оборудованием, по предварительным подсчетам, потребуется более 50 млрд рублей. Глава государства отметил, что регионы не смогут выполнить необходимые работы только за свой счет, поэтому "в ближайшие три года основную часть этой суммы, по 10 млрд рублей в год, будет предоставлять федеральный бюджет".
"Это как раз то, что сегодня нужно. Я не понаслышке знаю, в каких условиях порой приходится работать некоторым моим коллегам из сельских и городских больниц. В капитально отремонтированной или вновь построенной оснащенной по последнему слову техники детской поликлинике, безусловно, уровень оказания медпомощи будет качественно иным", - комментирует зампред комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль.
По его словам, в целом по стране почти половина детских поликлиник и больниц нуждается в капремонте или подлежит сносу. "Примерно 45% от общего количества зданий детских поликлиник и больниц необходимо приводить в соответствие с современными требованиями", - привел он данные Минздрава РФ.
По его словам, в стране действительно много зданий детских поликлиник, требующих ремонта - капитального и косметического. "Есть и аварийные здания под снос, их давно уже надо заменить, а приспособленные или арендованные помещения доукомплектовывать или перевести во вновь отстроенные. Регионы направляют деньги своих бюджетов на эти статьи, но с полным объемом работ не справляются, он слишком велик и накапливается год от года", - отметил парламентарий.
Эксперты отмечают, что в решении назревшей проблемы многое будет зависеть от того, "насколько профессионально используют выделенные средства на местах". "10 млрд рублей в год на 85 регионов - это чуть больше 117 миллионов в год каждому. Вполне по силам освоить средства качественно", - убежден Огуль.
Член профильного комитета Госдумы Татьяна Соломатина в связи с этим предлагает в 2018 году провести ревизию новых городских микрорайонов, где особенно ощущается нехватка поликлиник. "Очень не хватает сейчас поликлиник в новых микрорайонах, где живут молодые семьи, чтобы им было удобно. В 2018 году нам необходимо провести ревизию: на каких территориях нам чего не хватает, и начать курировать строительство лечебных учреждений", - сказала она.
Некоторые регионы, впрочем, такую ревизию уже провели. Так, по словам врио министра здравоохранения Дагестана Танки Ибрагимова, в республике в капитальном ремонте и дооснащении оборудованием нуждаются 19 детских поликлиник. "Вся необходимая для этого документация собрана и направлена в Министерство здравоохранения России, которое, надеемся, поддержит нас в решении данного вопроса", - сказал Ибрагимов.
В Ингушетии в ремонте нуждаются почти все детские медицинские учреждения. "Практически все детские поликлиники, консультации, инфекционные отделения нуждаются в капремонте. Такая же ситуация и с медицинскими учреждениями для взрослых", - рассказал главный специалист-строитель Министерства здравоохранения Ингушетии Али Дударов.
Эксперты полагают, что в целом по России регионы при должном финансировании смогут справиться с капремонтом детских поликлиник менее чем за пять лет.
Практически все специалисты указывают на большую проблему детских поликлиник - нехватку специалистов, особенно узких.
Кадровый дефицит, например, наблюдается в Астраханской области. "Качество оказания медицинских услуг и оснащенность медучреждений в Астраханской области на хорошем уровне, специалисты отличные, но их не хватает, поэтому с доступностью консультаций узких специалистов есть проблемы", - говорит Огуль.
Аналогичная кадровая проблема и на Северном Кавказе. "Что касается оснащенности кадров, то их, конечно, не хватает. В целом по республике порядка 120 специалистов (педиатров и узких специалистов) не хватает. Но это проблема характерна для многих регионов", - считает представитель Минздрава Кабардино-Балкарии.
Врачи также отмечают проблемы при закупке оборудования для детских поликлиник.
"Основная проблема в том, что мы за деньги фонда ОМС можем покупать оборудование не дороже 100 тыс. рублей за единицу. Что мы с этим можем перекрыть? Банальные аппараты для физиолечения. На все остальное бюджет выделяет деньги только в те учреждения, где совсем ничего нет и никогда не было", - рассказала главврач детской поликлиники №5 Владивостока Александра Горшкова.
По ее словам, в тех учреждениях, которые были оборудованы в рамках национального проекта "Здоровье" в 2006 году, оборудование уже устарело. "Допустим, стойки ФГДС, которые нам поставили по нацпроекту, мы с тех пор уже третьи закупаем. У них срок службы - 3-4 года", - отметила главврач. Она добавила, что в детских поликлиниках Владивостока не хватает даже рентгенов и аппаратуры УЗИ.
Пока крупные российские города мечтают о капремонте и новом оборудовании в детских поликлиниках, жители отдаленных труднодоступных территорий часто ощущают нехватку таких медучреждений. Один из таких примеров - Томская область, большой сибирский регион с глухой тайгой и непроходимыми болотами. Добраться в некоторые населенные пункты из областного центра можно только самолетом или по реке.
Решение проблемы было найдено: с 2000 года в Томской области ежегодно в рейс выходит "плавучая поликлиника" - теплоход с бригадой медиков на борту, а с этого года впервые заработала "автополиклиника".
"Ежегодно мы осматриваем более 1 тыс. детей. Их смотрит врач- педиатр, делаются самые разные анализы, их смотрят все 17 узких специалистов - таких врачей у них в доступе больше нет. Если они обнаруживают какую-то патологию, то непременно связываются с врачом участковой больницы (но они есть буквально в двух или трех поселках), с центральной районной больницей, карта амбулаторная сразу поступает медицинским работникам на местах со всеми нашими рекомендациями", - рассказала депутат Соломатина.
Работники здравоохранения уверены, что проблема нехватки медиков в отдаленных труднодоступных районах отпадет благодаря внедрению телемедицины.
"За информационными технологиями - будущее. Телемедицина - замечательная возможность получить консультацию ведущих специалистов в той или иной отрасли, не выезжая, скажем, из районной амбулатории или ФАПа, из больницы регионального центра. И, конечно, это расширяет доступность достижений современной медицины для тех, кто живет в удаленных районах, особенно Дальнего Востока, Чукотки и других малонаселенных районов страны, да и всем людям в принципе - городским, сельским. Консультации ведущих врачей станут доступными для всех", - рассуждает депутат Огуль.
По большей части при использовании телемедицины "речь идет о выработке рекомендаций для каких-то сложных случаев", отметил он.
Ряд регионов уже обратился к телемедицине. Например, это сделали медики Северной Осетии. В этой республике при необходимости уже сейчас бригада скорой может отравить врачам республиканской больницы кардиограмму больного, которому срочно нужна помощь. А со следующего года в регионе появится особая база изображений.
